Kiiitos aluehallitukselle ja aloitevastausta valmisteille viranhaltijoille myönteisestä suhtautumisesta maksukaton täyttymisen valvonnasta asiakkaan puolesta.
Aloite kumpuaa minua kontaktoineen vanhuksen omasta kokemuksesta: hänen vaimonsa oli osin koti- ja laitoshoidossa. Maksut terveydenhoitotoimenpiteistä menivät vaimon tililtä, mutta aviomies ei päässyt seuraamaan maksukertymää reaaliaikaisesti. Hänellä ei ollut tähän oikeuksia, kun vaimolle oli nimetty toinen edunvalvoja. Kun edunvalvoja ei ollut puolestaan seurannut maksukertymää saati imoittanut maksukaton täyttymisestä, laskutti hyvinvointialueemme tässä tapauksessa yli 3000 euroa maksuja liikaa.
Nykyisellään vielä voimassa oleva järjestely voi johtaa kohtuuttomiin tilanteisiin. Hyvinkin
vähävarainen ihminen voi maksaa ylimääräisiä maksuja, jos ei esimerkiksi ole lainkaan tietoinen maksukaton olemassaolosta. Lisäksi nykyinen järjestely on myös hyvin byrokraattinen. Järjestelyn tuottamien maksupalautushakemusten käsittely tuhlaa paljon henkilöstön työaikaresursseja ja aiheuttaa näin osaltaan resurssivajetta muualla.
Aluehallituksen vastauksessa todetaan seuraavaa: hyvinvointialue siirtyy asteittain viimeistään vuoden 2027 aikana toimintamalliin, jossa asiakkaalle ilmoitetaan maksukaton täyttymisestä, jos maksukatto täyttyy hyvinvointialueen omissa palveluissa. Samassa yhteydessä edistetään maksukattotietojen siirtymisen automatiikkaa ohjelmistorobotiikkaa hyödyntäen siten, että asiakkaan ei olisi tarpeen ilmoittaa hyvinvointialueelle esimerkiksi käyttämistään HUS-yhtymän palveluista.
Vastaus on siis kyllä aloitteelleni siltä osin, jossa esitin, että Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella aletaan seurata automaattisesti ja asiakkaan puolesta terveydenhuollon asiakasmaksujen maksukaton täyttymistä.
Toisaalta se jättää avoimeksi sen, mitä maksujen katkaisun osalta tämän jälkeen on tarkoituksena menetellä. Aloitteessa esitin myös, että laskutusjärjestelmiin säädettäisiin tuo katto, joka katkaisisi laskutuksen. Siis niin, että maksukaton täyttyessä myös laskutus katkeaisi automaattisesti ilman, että asiakkaan tarvitsisi tätä erikseen anoa. Vastaus aloitteeseeni jättää kuitenkin tähän vastaamatta. Vastauksen mukaan asiakkaalle kyllä ilmoitetaan maksukaton täyttymisestä, mutta ei oteta kantaa siihen, täytyykö asiakkaan tämänkin jälkeen omatoimisesti hakea laskutuksen katkaisemista, kuten nykyisin täytyy.
Saamani viranomaisvastaus selventää kuitenkin, että kyse on vain kirjallisen vastauksen epätarkkuudesta tältä osin. Myös laskutus tulee päättymään loppuvuoden osalta maksukaton täytyttyä. Kiitos kaikille asiaa käsitelleille. Tämän muutos on käytänne, jonka kautta voimme jälleen kerran olla esimerkkinä muille alueille.